資料請求

ご希望の資料をお選びください。(複数選択可)

ご希望の資料(複数選択可) 

必要事項を入力してください。

  は、必須項目です。

お名前全角 姓     名    
お名前 (フリガナ)全角カナ セイ   メイ  
郵便番号半角数字  - 
ご住所全角

都道府県  

市区町村郡 

丁目番地等 

電話番号(自宅 or 携帯)半角数字  -  - 
メールアドレス(PC or 携帯)半角英数字
アンケートへのご回答 
何を見て日本医療事務協会の講座を知りましたか。 以下から1つお選びください。
お申し込みにおける個人情報の取扱について
日本医療事務協会では、個人情報を、取得の際に示した利用目的の範囲内で、業務の遂行上必要な限りにおいて利用します。
日本医療事務協会は、個人情報を第三社との間で共同利用し、または、個人情報の取扱いを第三者に委託する場合には、
当該第三者につき厳正な調査を行ったうえ、秘密を保持させるために、適正な監督を行います。

上記に同意の上、確認画面に進む